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尿酮體2個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎
- 尿酮體2個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師

尿酮體2個(gè)加號(hào),即尿酮體(++),是否嚴(yán)重,應(yīng)該尿酮體(++)還好。如果對(duì)于相對(duì)年輕的患者,其剛得病、身體狀況較好,能喝水,患者可以通過補(bǔ)液、多喝水,補(bǔ)充胰島素,注意鉀、鈉的平衡,應(yīng)該很快還是可以將其糾過來(lái)。但如果是老年患者,其進(jìn)食較困難,或者合并心功能不全、腦血管病,相對(duì)尿酮體(++)就風(fēng)險(xiǎn)稍微大一些。因?yàn)閷?duì)于老年患者靜脈輸液非常困難,輸多了可能會(huì)引起心衰,而不輸液、不補(bǔ)液,也很難糾正酮癥,所以治療起來(lái)較矛盾。如果患者能喝水,那通過喝水補(bǔ)充,可能這種異常相對(duì)會(huì)好一些。因此,對(duì)于飲食不受影響或者胃腸功能不存在異常的患者,臨床上會(huì)建議其多喝水,然后靜脈補(bǔ)充胰島素,包括補(bǔ)充鉀、鈉,然后糾正水電解質(zhì)紊亂,相對(duì)會(huì)較容易改善,就千萬(wàn)別使得異常進(jìn)一步進(jìn)展為酮癥酸中毒就可以。因?yàn)槿绻坏┦抢夏昊颊吆喜⒘诵墓δ懿蝗?,或者合并慢性腦血管病時(shí),或者嚴(yán)重感染,經(jīng)常會(huì)使病變進(jìn)展很快,很快就進(jìn)入到了酸中毒。若患者一旦有酸中毒,相對(duì)治療就會(huì)困難一些,預(yù)后也非常不好。所以如果在尿酮體(++)時(shí)積極治療,相對(duì)不是很嚴(yán)重,但是如果治療不及時(shí),就會(huì)發(fā)展得較嚴(yán)重。

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