動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄是最重要的并發(fā)癥，狹窄的原因包括很多種因素，具體如下： 1、最主要的因素是靜脈本身，流通的靜脈血因?yàn)閴毫Ρ容^低，動(dòng)脈血直接通過動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，靜脈必然會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)，部分靜脈是反應(yīng)擴(kuò)張，有些患者靜脈的反應(yīng)是內(nèi)膜增生。因此，慢慢就會(huì)出現(xiàn)狹窄。內(nèi)膜的增生導(dǎo)致的內(nèi)瘺狹窄，在臨床中也是非常多見，也是困擾透析通路醫(yī)生的問題。目前在世界上也是比較難治的課題，并沒有得到有效預(yù)防或者解決的辦法； 2、還有一種內(nèi)瘺產(chǎn)生狹窄的因素是穿刺對(duì)于血管的損傷。本身血管也會(huì)對(duì)損傷作出反應(yīng)，有時(shí)在穿刺的點(diǎn)位，特別是定點(diǎn)穿刺的部位也會(huì)增生，形成一種局限的狹窄，甚至?xí)驗(yàn)橛醒ǖ母街?，再加上狹窄，內(nèi)瘺就容易閉塞，這是最常見的內(nèi)膜增生損傷引起的內(nèi)瘺狹窄。內(nèi)瘺一旦形成狹窄，一定是需要處理，理想的辦法是定期通過內(nèi)瘺醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。比如說臺(tái)灣的經(jīng)驗(yàn)是3個(gè)月或者是如果如果患者做得到，每個(gè)月這對(duì)這個(gè)內(nèi)瘺進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。當(dāng)然透析科醫(yī)生對(duì)內(nèi)瘺的個(gè)體情況，也要進(jìn)行登記備案，知道血流量，有一個(gè)前后的對(duì)比，根據(jù)病人的特點(diǎn)，比如已經(jīng)出現(xiàn)狹窄，這個(gè)狹窄要不要進(jìn)行馬上處理，還是可以再觀察，需個(gè)體化處理。