動靜脈內瘺滲血的原因有以下幾個方面： 1、內瘺穿刺針管徑的斜面比較粗大，局部創(chuàng)面比較大，長期、反復、頻繁穿刺，使血管壁受損彈性減弱，形成硬結、瘢痕；患者皮膚彈性比較差、愈合能力比較差； 2、血液透析中要使用抗凝劑，相對容易出血；所以抗凝劑也影響患者滲血，如果出現(xiàn)滲血的情況，要減少抗凝劑的劑量； 3、穿刺時進針角度不當，要調整穿刺針角度； 4、穿刺后血流量不足，反復調整穿刺針的位置，致使穿刺針皮膚受損，破損擴大，不易止血； 5、老年患者的動脈粥樣硬化，血管彈性也比較差，皮膚也比較松弛，所以止血相對也比較困難； 6、因膠布過敏引起的皮膚瘙癢，病人搔抓引起潰爛，這樣愈合也比較差； 7、長期穿刺一個部位，也使局部血管彈性差，不易止血； 8、穿刺技術不強，這是醫(yī)護人員的自身方面，要加強穿刺技術的鍛煉或者管理方面的問題； 9、固定方法不妥，動靜脈內瘺穿刺后，特別在透析過程中要牢牢固定，不能使穿刺針有松動、有滑脫；穿刺針不能與皮膚貼得太緊，膠布沒有牢牢固定，當患者出現(xiàn)體位改變之后，針頭容易滑脫，造成滲血或大出血。