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肺部結(jié)節(jié)多大需要處理
- 肺部結(jié)節(jié)多大需要處理
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師

通常<1cm以下的PET-CT,經(jīng)常稱為小結(jié)節(jié)或微小結(jié)節(jié),多數(shù)情況下觀察即可。而1cm以上的磨玻璃結(jié)節(jié),或者是8mm以上的實(shí)性結(jié)節(jié),患者應(yīng)積極進(jìn)行處理。如果>10mm的磨玻璃結(jié)節(jié),患者可以觀察2-3個(gè)月后,如果有增大或出現(xiàn)實(shí)性成分,則應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行穿刺,或者是直接手術(shù)進(jìn)行處理。如果是實(shí)性結(jié)節(jié)8mm以上,患者需積極進(jìn)行處理,尤其是再結(jié)合不佳的邊緣有淺分葉、毛刺,以及其中有空泡征、血管集束征等出現(xiàn),提示惡性可能性較大的征象。此外,影像學(xué)提示8mm以上,患者應(yīng)積極進(jìn)行處理,可以做增強(qiáng)CT查看強(qiáng)化是否>15個(gè)Hu。另外患者可以進(jìn)行PET-CT,是否提示為高代謝結(jié)節(jié),即代謝比較快,其惡性可能性較大,或者直接進(jìn)行肺穿刺,或者經(jīng)支氣管鏡穿刺活檢進(jìn)一步處理。

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