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Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
Ⅱ型呼吸衰竭的診斷,特別強(qiáng)調(diào)動(dòng)脈血二氧化碳分壓的增高。Ⅱ型呼吸衰竭也分急性和慢性,如果是急性Ⅱ型呼吸衰竭,動(dòng)脈血二氧化碳分壓的標(biāo)準(zhǔn)是≥50mmHg,如果是慢性Ⅱ型呼吸衰竭,診斷標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)脈血二氧化碳分壓≥60mmHg。急、慢性Ⅱ型呼吸衰竭對(duì)動(dòng)脈血二氧化碳分壓的要求不一樣,主要是因?yàn)榧毙院粑ソ叨喟氩豢赡馨棰蛐秃粑ソ撸豢赡馨閯?dòng)脈血二氧化碳分壓升高。除非有大氣道阻塞,導(dǎo)致通氣功能障礙,多半表現(xiàn)為低氧血癥伴低碳酸血癥,所以標(biāo)準(zhǔn)定在≥50mmHg。慢性呼吸衰竭患者大部分都有不同程度的二氧化碳潴留,可能在緩解期動(dòng)脈血二氧化碳分壓有50mmHg,所以標(biāo)準(zhǔn)是60mmHg,即動(dòng)脈血二氧化碳分壓≥60mmHg。因此Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),除了強(qiáng)調(diào)動(dòng)脈氧分壓在呼吸空氣、海平面空氣中20.9%的氧氣條件下,動(dòng)脈氧分壓≤60mmHg,動(dòng)脈二氧化碳分壓一定要>50mmHg或>60mmHg。
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