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如何診斷Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭
- 如何診斷Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師

診斷Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰最重要的就是患者的動(dòng)脈的血?dú)夥治觯绻菃渭兊难醴謮合陆?,比如氧分壓低?0mmHg,這時(shí)候就叫做Ⅰ型呼衰。在此基礎(chǔ)上,如果合并了二氧化碳分壓的增高,也就是二氧化碳分壓如果>50mmHg,這時(shí)候就稱(chēng)之為Ⅱ型呼衰。在慢阻肺,也就是慢支的患者中,它早期可能是首先出現(xiàn)的是氧分壓的下降,出現(xiàn)Ⅰ型呼衰。隨著病情的進(jìn)展,可能會(huì)繼發(fā)二氧化碳的潴留,從而引起二氧化碳分壓的增高,發(fā)展為Ⅱ型呼衰。除此之外,以下幾種疾病也是最常見(jiàn)的Ⅰ型呼衰的病因,Ⅰ型呼衰最常見(jiàn)的還有肺栓塞,肺血管突然堵塞。第二個(gè)就是重癥肺炎,重癥肺炎造成的氣體交換面積的受損,出現(xiàn)的Ⅰ型呼衰。還有肺間質(zhì)的病變、肺間質(zhì)纖維化的患者,以Ⅰ型呼衰為主,主要是個(gè)低氧。Ⅱ型呼衰最常見(jiàn)的就是慢阻肺,還有神經(jīng)肌肉病變,比如重癥肌無(wú)力引起來(lái)的呼衰,可能會(huì)出現(xiàn)Ⅱ型的呼衰。因?yàn)槎趸寂懦鲆脖容^困難,還有一些像哮喘的危重癥的時(shí)候,急性發(fā)作,比較危重狀態(tài)的時(shí)候,也可能會(huì)出現(xiàn)Ⅱ型呼衰。

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