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胃癌靶向治療需要做哪些檢查
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 于丹丹 副主任醫(yī)師

胃癌靶向治療前提需要有一定靶點,才能夠去進行靶向治療,靶向治療是針對分子通路內相應的基因位點或部分信號通路。胃癌靶向治療目前可以選擇檢測靶點有Her-2基因,Her-2是胃癌內較為重要的驅動基因。通常情況會選取以下幾種方式來進行檢測:
1、通過免疫組化方法檢測Her-2表達情況,如果免疫組化表達是0分或1分的患者,這時可能不需要再進一步驗證;免疫組化2分的患者,需要常規(guī)進行FISH,即原位雜交檢測Her-2基因擴增情況;免疫組化是(+++)患者,認為是Her-2陽性患者,可以使用相應靶向治療;
2、胃癌靶點檢測,除Her-2基因外,還可以檢測到靶點有以下幾個,例如MM2蛋白、PD-L1表達,其中PD-L1表達又分為CPS評分以及TPS評分;
3、還可以進行EBER原位雜交;
4、進行二代測序,即NGS檢測,還可以把免疫相關指標也納入進去,包括TMB。

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