達(dá)美康即格列齊特，單純說二甲雙胍和格列齊特哪種降糖效果好并不科學(xué)，因為兩種藥本身各有其特點。單純從降糖療效上，二者均能把糖化血蛋白下降在1%的水平。具體選擇的降糖方案、降糖藥物，則根據(jù)個人情況進行個體的選擇。1、二甲雙胍：如果是體型偏胖的初診患者，更多的可能是選擇二甲雙胍，因為二甲雙胍可以幫助患者提高胰島素的敏感性、抑制肝糖的輸出。同時對于腸道菌群的系統(tǒng)調(diào)整，以及糖尿病患者的體質(zhì)，都有非常好的改善作用，此時其血糖會控制得更好；2、格列齊特：對于體型偏瘦、糖尿病病程相對較長且存在部分胰島功能的患者，單用二甲雙胍的降糖效果并不好。這時選擇格列齊特，能夠幫助患者促進胰島素分泌，起到更好的降糖效果。除此之外，實際上有非常多的降糖藥。在治療的過程中，大多數(shù)根據(jù)患者的血糖特點、患者并發(fā)癥情況等多個因素進行系統(tǒng)的評估。在評估之后，則會選擇更加適合患者的降糖方案。實際上，最新的指南也在更新。對于特殊人群，還可以選擇既能兼顧降糖，又能兼顧減重和心血管獲益的藥物。