2020年的《中國慢性乙型肝炎母嬰傳播防治指南》建議，大三陽的母親盡可能哺乳，但到底能否哺乳可分為不同的情況。乙肝大三陽患者能否哺乳主要可分為以下兩個情況： 1、患者病毒被復制，哺乳是否能夠?qū)⒉《緜鞑ソo幼兒。大三陽孕婦病毒往往呈高拷貝復制，建議這部分患者在懷孕中后階段，尤其是28-32周以后進行病毒檢測，如果病毒水平在10^5IU/mL以上，建議服用抗病毒藥，此時服用抗病毒藥的目的是為了降低病毒指標，從而避免將病毒傳播給幼兒； 2、部分大三陽孕婦在懷孕的中后階段，往往需要服用抗病毒藥物。有很多研究發(fā)現(xiàn)，大三陽母親如果服用抗病毒藥物，通過哺乳，乳汁當中的藥物濃度要遠遠的低于懷孕中后階段的羊水中的藥物濃度。而羊水當中的藥物濃度，就是懷孕階段暴露給孩子的血藥濃度，則遠遠高于乳汁當中的血藥濃度。大三陽母親即使服用抗病毒藥物治療的過程中，如果在生孩子以后短期服用可以正常哺乳。 對于大三陽的孕婦，在分娩之后孩子需要進行正規(guī)免疫接種，一方面孩子12小時之內(nèi)需要注射免疫球蛋白，另一方面還要注射疫苗，本身阻斷率能夠達到95%以上，也可以幫助大三陽媽媽建立自信。因此主張這一類媽媽進行哺乳，假如這一類媽媽在生完孩子之后抗病毒藥需要長期服用，這一類患者是否能夠進行長期哺乳需要進行臨床觀察，還有數(shù)據(jù)參考才能夠決定。