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腰椎孔鏡術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)要多久

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
腰椎孔鏡術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)需要多久,主要取決手術(shù)前患者的癥狀。如果單純的椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起疼痛,腰椎孔鏡手術(shù)后會(huì)馬上恢復(fù)、緩解。如果手術(shù)前患者疾病已經(jīng)拖延很久,已經(jīng)出現(xiàn)下肢麻木、下肢肌肉萎縮,腰椎孔鏡術(shù)后通常需要3-6個(gè)月,神經(jīng)才會(huì)逐漸恢復(fù)。腰椎間盤突出疾病的發(fā)生、發(fā)展不是一天形成的,通常腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)以后,會(huì)出現(xiàn)腰痛、腿痛。如果這時(shí)沒(méi)有及時(shí)治療,腰椎壓迫神經(jīng)過(guò)久后,會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)腿部麻木的癥狀。如果麻木的時(shí)間過(guò)久,還會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮,如果這時(shí)還沒(méi)及時(shí)治療,可能會(huì)發(fā)生大小便失禁、癱瘓等情況。神經(jīng)具有一定的耐受性,剛產(chǎn)生壓迫時(shí)只是疼痛,壓久后就是麻木,壓得更久以后就是肌肉萎縮。神經(jīng)被壓迫很久后,神經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)不可逆性的損傷。如果神經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損傷,腰椎孔鏡手術(shù)后會(huì)恢復(fù)得很慢,甚至某些癥狀已經(jīng)不可恢復(fù),即便做了手術(shù),無(wú)論多久都不能正常恢復(fù)。所以,對(duì)于腰椎間盤突出的患者,如果出現(xiàn)癥狀保守治療無(wú)效,癥狀持續(xù)3-6個(gè)月仍然不能緩解,應(yīng)該盡早采用手術(shù),越早手術(shù)恢復(fù)得越快。腰椎做了孔鏡手術(shù)后,如果癥狀持續(xù)的時(shí)間不久,做完手術(shù)以后,疼痛會(huì)馬上恢復(fù),手術(shù)下臺(tái)麻醉醒后,癥狀會(huì)緩解。如果癥狀持續(xù)很久才做手術(shù),可能需要1個(gè)月、2個(gè)月,甚至半年的時(shí)間,癥狀才能逐漸恢復(fù)。如果手術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)下肢肌肉萎縮,即便做了手術(shù),神經(jīng)也可能不能完全恢復(fù)?;謴?fù)的程度、時(shí)間等,主要取決于手術(shù)以前神經(jīng)壓迫的嚴(yán)重程度。所以,腰椎孔鏡手術(shù)以后神經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間,主要與病情有關(guān),而且因人而異。
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