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二型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

二型呼吸衰竭是指高碳酸血癥型呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是在靜息狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣所測(cè)得血?dú)夥治?,?dòng)脈血氧分壓低于60mmHg同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于50mmHg。 首先出現(xiàn)呼吸困難,病情輕患者僅表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)呼吸淺快。二氧化碳分壓過高可以出現(xiàn)二氧化碳麻醉,表現(xiàn)為呼吸淺慢。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為隨著二氧化碳升高患者可以先出現(xiàn)興奮狀態(tài),后出現(xiàn)抑制現(xiàn)象,患者出現(xiàn)失眠、煩躁,睡眠出現(xiàn)晝夜顛倒等,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺性腦病,表現(xiàn)為神志淡漠,肌肉出現(xiàn)震顫或撲翼樣震顫,存在意識(shí)障礙,可以出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷。循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為皮膚溫暖、多汗、血壓升高,患者心率增快可以出現(xiàn)搏動(dòng)性頭疼。 查體可以發(fā)現(xiàn)口唇和甲床紫紺,球結(jié)膜充血水腫,眼底出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫等表現(xiàn)。
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