1級高血壓分為兩種，具體如下： 1、單純的1級高血壓； 2、1級高血壓同時合并了其他的疾病，比如糖尿病、冠心病等。 如果是單純的1級高血壓，首先通過生活方式的改善，比如活動、鍛煉、減輕體重、控制血脂、限制鹽攝入量等來觀察是否能使血壓下降。如果血壓下降到140/90mmHg以下，則可以不吃藥。但是如果1級高血壓合并有冠心病或者糖尿病的時候，必須要吃藥。尤其1級高血壓合并糖尿病的情況，其血壓正常值跟普通的1級高血壓不同，一般高血壓患者的血壓正常值<140/90mmHg，但是糖尿病高血壓要求<130/80mmHg。如果高血壓合并腎功能不好，則血壓要求降得越低越好。所以，1級高血壓是否需要吃藥，分成兩種情況。如果是單純的1級高血壓，可以先通過改善生活方式以后來決定是否吃藥。如果1級高血壓合并糖尿病、冠心病時，則需要吃藥控制。