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輸尿管碎石后的后遺癥

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 時(shí)京 主任醫(yī)師
患有輸尿管結(jié)石之后,通常要采取藥物治療,如果藥物治療無效,很多患者要采取碎石的方法。包括體外沖擊波碎石的方法,以及輸尿管鏡下鈥激光的方法。只要合適的掌握好適應(yīng)證的治療沒有后遺癥,但是如果采取不正確的治療,或者是由于各種原因延誤治療,就可能產(chǎn)生后遺癥。比如長期的輸尿管結(jié)石沒有進(jìn)行治療,導(dǎo)致輸尿管局部出現(xiàn)瘢痕形成、狹窄,即便在結(jié)石去掉之后,也會產(chǎn)生由于狹窄導(dǎo)致的腎積水。這時(shí)不僅僅是結(jié)石的問題,在去掉結(jié)石之后,患者可能還要進(jìn)行二期的對狹窄進(jìn)行內(nèi)擴(kuò)張,甚至是手術(shù)治療等方法。在輸尿管碎石時(shí),有的患者非常懼怕手術(shù)進(jìn)行內(nèi)鏡的治療,而是反復(fù)進(jìn)行體外碎石。任何體外碎石的能量,不光是對結(jié)石進(jìn)行粉碎,同時(shí)也對局部組織產(chǎn)生損傷,多次能量刺激之后,也會導(dǎo)致局部出現(xiàn)組織損傷的情況。有的患者出現(xiàn)狹窄、梗阻,甚至合并嚴(yán)重感染情況,再有對于體積比較大的結(jié)石,醫(yī)生一般建議不要進(jìn)行體外碎石,而要直接進(jìn)行手術(shù)。否則體外碎石之后形成大量的結(jié)石碎塊,排除比較困難。但是有的患者還是要采取這樣的方法,為了逃避手術(shù),最后導(dǎo)致形成大量的石頭塊在輸尿管內(nèi)堆積,叫做輸尿管石階,形成石頭鋪成的階梯狀的情況。這時(shí)也是屬于后遺癥的一部分,也要采取手術(shù)取石的治療。
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