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氯吡格雷可以代替阿司匹林嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師

氯吡格雷和阿司匹林作用相同,可以抑制血液中血小板的功能,防止聚集、生長(zhǎng)血栓,二者作用相似、力度相似,可以互相替代。但也存有一定差異,如價(jià)格差異,相比而言阿司匹林更加廉價(jià),但現(xiàn)在國(guó)家藥物價(jià)格改革后,氯吡格雷的價(jià)格也較為便宜,目前從經(jīng)濟(jì)角度而言?xún)烧呦嗖钶^小。對(duì)于阿司匹林不能耐受者,可以使用氯吡格雷進(jìn)行替代。部分患者服用阿司匹林可引起過(guò)敏、哮喘等癥狀,痛風(fēng)、尿酸較高者或阿司匹林引起消化道損傷、出血、潰瘍,可以考慮使用氯吡格雷替代。但氯吡格雷同樣有消化道損傷、出血的風(fēng)險(xiǎn),不能隨意替換,需要由醫(yī)生進(jìn)行充分評(píng)估。此外,部分患者需要同時(shí)使用兩種藥物,如急性心肌梗死,放入心臟支架或腦血管支架,醫(yī)生會(huì)告知患者在一定時(shí)間內(nèi)二者同服,而不是互相替代。

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