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慢阻肺插管有什么危害
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 陳灝 副主任醫(yī)師

慢阻肺患者在急性加重期可出現(xiàn)呼吸衰竭,可能出現(xiàn)缺氧與二氧化碳潴留,此時需要氣管插管接呼吸機進行機械通氣,改善呼吸功能。但是插管本身可能會帶來一定負面作用,其危害有以下幾個方面:
1、呼吸道與外界相通,鼻腔黏膜以及呼吸道黏膜對進入細菌有一定過濾作用。一旦進行氣管插管,此屏障作用被打破,可能導致外界病原體,包括呼吸道常駐菌中正常細菌進入下呼吸道,導致感染。這類病人通常免疫力相對低下,本身存在一定程度感染,此時合并外界細菌侵入,造成繼發(fā)細菌感染,使原有感染加重;
2、插管時,因為咽喉反射,可出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮、心率減慢或心臟驟停,可導致患者突然死亡,出現(xiàn)這些情況后,必須立即進行緊急處理;
3、在氣管插管過程中,可能出現(xiàn)氣道以及咽喉部損傷,可能產(chǎn)生局部挫傷、出血以及感染等情況。

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