慢性腎臟病四期比較嚴(yán)重，此時(shí)病人已經(jīng)出現(xiàn)腎臟病的一系列并發(fā)癥，甚至部分患者已經(jīng)開始準(zhǔn)備進(jìn)行透析治療。慢性腎臟病是最近比較流行的腎功能不佳的分級(jí)系統(tǒng)，主要是根據(jù)病人估算的腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行分期。腎小球?yàn)V過(guò)率如果>90ml/分時(shí)，此時(shí)病人如果有血尿、蛋白尿或者腎臟的其他形態(tài)和功能改變，通常認(rèn)為是一期。四期通常認(rèn)為病人的腎小球?yàn)V過(guò)率在15-30ml/分時(shí)，此時(shí)為慢性腎臟病四期。此時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)腎臟病的一系列并發(fā)癥，會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)心功能不全，還會(huì)出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，甚至出現(xiàn)高鉀血癥等急癥情況。此時(shí)治療主要以對(duì)癥治療為主，用藥物將病人的內(nèi)環(huán)境維持好。此時(shí)需讓病人做好透析準(zhǔn)備，透析準(zhǔn)備包括心理準(zhǔn)備和生理準(zhǔn)備。生理上的準(zhǔn)備就是將動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺或者腹膜透析管做好，從而讓病人順利過(guò)渡到透析狀態(tài)。