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心肌病怎么查

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心肌病是指一組因一系列繼發(fā)疾病,如高血壓、甲亢、糖尿病等,或由原發(fā)的心肌損害造成的心腔擴(kuò)大、心力衰竭等為主要表現(xiàn)的綜合征。對(duì)于疑診心肌病患者,應(yīng)進(jìn)行如下檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查:應(yīng)查血常規(guī),以明確有無貧血相關(guān)性疾病。應(yīng)查血糖、血脂水平,明確有無冠心病高危因素,確定是否存在缺血性心肌病可能。同時(shí)應(yīng)行血BNP指標(biāo)檢測(cè),以明確心功能狀態(tài);2、胸片、心臟彩超檢查:所有疑診心肌病患者,應(yīng)行胸片、心臟彩超檢查,以確定心臟大小、室壁運(yùn)動(dòng)情況,及舒張收縮功能,并明確有無瓣膜性心臟病可能;3、動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè):對(duì)于明確出現(xiàn)心力衰竭、心臟變大等特征性表現(xiàn),應(yīng)積極行動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)。除外明顯心律失常征象,警惕高危心律失常,如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等,及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理,避免不良結(jié)局;4、冠脈介入或造影:對(duì)于明確懷疑缺血性心肌病患者,應(yīng)積極行冠脈介入、冠脈造影,明確冠脈病變。必要時(shí)行冠脈內(nèi)支架植入術(shù)或冠脈搭橋手術(shù),改善患者預(yù)后。
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