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直腸癌的最佳治療方法有哪些

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 朱琦 副主任醫(yī)師
直腸癌最佳治療方法很多,需根據(jù)直腸癌分期決定,即根據(jù)早期還是中晚期、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處肝臟、肺轉(zhuǎn)移決定。早期直腸癌一般治療效果較為理想,大概90%可以治愈,而中晚期直腸癌5年生存率在30%左右。早期直腸癌治療方法包括內(nèi)鏡治療,可以通過(guò)局部黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)進(jìn)行治療。另外,還可進(jìn)行外科手術(shù),往往采取微創(chuàng)腹腔鏡治療。 通常部分中晚期結(jié)直腸癌可能發(fā)現(xiàn)時(shí)即已存在轉(zhuǎn)移,治療效果較差。此外,需結(jié)合直腸癌累及部位,不管早期、中晚期直腸癌,如果腫瘤位于肛門以上,比如在齒狀線上方6cm,手術(shù)一般不影響排便功能。但若在齒狀線下方6cm,可能需切除肛門,后期可能影響排便功能,需人造肛門。隨著技術(shù)的發(fā)展,部分患者腫瘤位于齒狀線下方6cm,也可做一些保肛手術(shù),提高患者生活質(zhì)量,也不影響手術(shù)效果。此外,需根據(jù)術(shù)后病理檢查選擇合理的化療方案控制病情。 總體而言,直腸癌治療包括外科手術(shù)治療以及內(nèi)科的內(nèi)鏡治療,術(shù)后根據(jù)病理情況可進(jìn)行化療或放療,從而預(yù)防腫瘤進(jìn)一步轉(zhuǎn)移。
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