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房顫抗凝出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師
房顫患者口服抗凝藥物是預(yù)防血栓栓塞事件比較重要的治療方法,臨床上在使用房顫抗凝藥物治療的同時(shí),也需要關(guān)注抗凝藥物所帶來的出血風(fēng)險(xiǎn)的問題,進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分時(shí)有個(gè)評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn),稱為HAS-BLED評(píng)分。HAS-BLED評(píng)分主要通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行判斷:1、H:即hypertension,尤其是患者收縮壓≥160mmHg時(shí),便需要加1分;2、A:即abnormal hepatic and?renal?function,是指異常的肝腎功能。如果存在,也要加1分;3、S:即stroke,是指患者若有腦卒中的既往病史要加1分;4、B:bleeding,若患者有既往的出血傾向或出血的問題,也要加1分; 5、L:指患者有異常的INR的值,INR是與出血密切相關(guān)的凝血的指標(biāo)。若患者的凝血中的INR值有異常的增高,也要加1分;6、E:Elderly年齡,特別是>75歲的老年人,出血風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有所增高,此時(shí)便要加1分;7、D:drugs and alcohol,指患者是否有長(zhǎng)期飲酒或長(zhǎng)期口服可能對(duì)出血有影響的藥物的的病史,若有也需要加1分。因此HAS-BLED評(píng)分總共有7分,如果>3分,患者出血的風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)明顯的增高,提示患者在服用抗凝血藥時(shí)要慎重。
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