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肺上結節(jié)80%是肺癌嗎

參與醫(yī)生

中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 羅聰 副主任醫(yī)師
肺結節(jié)包括良性結節(jié)、惡性結節(jié),90%以上肺結節(jié)屬于良性病變。通過CT廣泛早篩體檢發(fā)現,肺結節(jié)發(fā)生率逐漸升高,但多為良性,部分患者為病原體感染。如感染結核、金葡菌、克雷伯桿菌或真菌后,即使炎癥痊愈也會在肺部留下不同程度的纖維化、鈣化結節(jié)病灶。如患者無明顯不適,定期隨診即可,如半年或1年進行一次CT檢查,無需特殊處理。 惡性結節(jié)常見于肺癌或其他部位的腫瘤轉移,如腸癌的肺轉移。但不同的結節(jié)大小導致肺癌的概率不同。通常結節(jié)直徑小于5mm時,肺癌的概率為1%;直徑為5-10mm的結節(jié),肺癌發(fā)生率在5%以下;大于10mm的結節(jié),肺癌可能性在10%-25%。因此,出現肺癌結節(jié)需要動態(tài)觀察。如果結節(jié)生長較快且患者存在高危因素,如老年吸煙患者、有家族史的患者,則需要進行穿刺活檢或PET-CT檢查。若為肺癌則要及早進行手術干預,根據手術情況決定后續(xù)是否需要放化療等輔助治療。
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