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肺上結(jié)節(jié)80%是肺癌嗎
- 肺上結(jié)節(jié)80%是肺癌嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 羅聰 副主任醫(yī)師

肺結(jié)節(jié)包括良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié),90%以上肺結(jié)節(jié)屬于良性病變。通過(guò)CT廣泛早篩體檢發(fā)現(xiàn),肺結(jié)節(jié)發(fā)生率逐漸升高,但多為良性,部分患者為病原體感染。如感染結(jié)核、金葡菌、克雷伯桿菌或真菌后,即使炎癥痊愈也會(huì)在肺部留下不同程度的纖維化、鈣化結(jié)節(jié)病灶。如患者無(wú)明顯不適,定期隨診即可,如半年或1年進(jìn)行一次CT檢查,無(wú)需特殊處理。
惡性結(jié)節(jié)常見(jiàn)于肺癌或其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移,如腸癌的肺轉(zhuǎn)移。但不同的結(jié)節(jié)大小導(dǎo)致肺癌的概率不同。通常結(jié)節(jié)直徑小于5mm時(shí),肺癌的概率為1%;直徑為5-10mm的結(jié)節(jié),肺癌發(fā)生率在5%以下;大于10mm的結(jié)節(jié),肺癌可能性在10%-25%。因此,出現(xiàn)肺癌結(jié)節(jié)需要?jiǎng)討B(tài)觀察。如果結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較快且患者存在高危因素,如老年吸煙患者、有家族史的患者,則需要進(jìn)行穿刺活檢或PET-CT檢查。若為肺癌則要及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù),根據(jù)手術(shù)情況決定后續(xù)是否需要放化療等輔助治療。

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