廣清試水醫(yī)?；フJ(rèn)值得期待

據(jù)媒體報道，清遠(yuǎn)市社保局日前透露，全省的結(jié)算中心已經(jīng)搭建完成，預(yù)計(jì)在9月上線測試，清遠(yuǎn)共有10家縣級以上醫(yī)院與廣州確立了結(jié)對關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)醫(yī)保即時結(jié)算，養(yǎng)老保險、失業(yè)保險“一地辦理，兩地互認(rèn)”。

自廣州對口幫扶清遠(yuǎn)以來，廣清兩地城市功能互補(bǔ)逐漸深入，市民也開始在日常生活中體驗(yàn)到了這種變化。廣清兩地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、社保互認(rèn)的變化讓許多市民感受到了真真正正的方便，當(dāng)然，這種方便僅限于去廣州就醫(yī)的清遠(yuǎn)市民。

事實(shí)上，廣州多家單位在清遠(yuǎn)設(shè)有辦事機(jī)構(gòu)，在廣州購買“五險一金”，但工作地點(diǎn)在清遠(yuǎn)的市民大有人在。清遠(yuǎn)市民到廣州相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可以直接結(jié)算，但廣州市民到清遠(yuǎn)就醫(yī)則不能直接結(jié)算，對于在清遠(yuǎn)工作的廣州市民而言，很少有機(jī)會享受到醫(yī)保帶來的福利和便利。

醫(yī)保具有社會保險的強(qiáng)制性特征，醫(yī)療保險制度由國家立法，強(qiáng)制實(shí)施，建立基金制度，費(fèi)用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險金由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。市民在廣州每個月繳納數(shù)百元的醫(yī)保費(fèi)用，委派到清遠(yuǎn)工作后，既不能去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行足額報銷，也不能去當(dāng)?shù)厮幍曩徺I藥品和醫(yī)療器械等。有人說不妨舍近求遠(yuǎn)去廣州看病，但是實(shí)際上，對于芝麻綠豆大小的病情而言，恐怕只能感嘆一句“遠(yuǎn)水救不了近火”。

此前多年，醫(yī)保轉(zhuǎn)移互認(rèn)存在現(xiàn)實(shí)障礙，說到底是地方之間的利益沖突。從部分地方醫(yī)?；フJ(rèn)探索情況來看，操作上確實(shí)有不少障礙，比如說醫(yī)保政策不統(tǒng)一、操作流程不一致、信息系統(tǒng)不對接、醫(yī)?；鸩涣鲃?，因?yàn)楦鞯乩U費(fèi)比例、財(cái)政補(bǔ)助水平以及支付水平各不相同，那么，醫(yī)保水平高的地方就會認(rèn)為“吃虧”。

廣清將試水醫(yī)保互認(rèn)，這種利好當(dāng)然值得期待。廣清兩地醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，率先要解決的就是工作生活都在清遠(yuǎn)的廣州人群“家門口就醫(yī)”問題，將按照異地安置的政策，居住地就醫(yī)，廣州標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保報銷。

筆者認(rèn)為，如果能夠借鑒學(xué)習(xí)一下銀行等行業(yè)的經(jīng)營模式，很多醫(yī)保難題或許會迎刃而解，各銀行現(xiàn)在都是全國通存通兌，無論在何地開賬戶，全國任何地方都有效，這種方便，不僅滿足了消費(fèi)者需要，更促進(jìn)了全國的大流通、大融合，醫(yī)保互認(rèn)或許能夠從中得到啟發(fā)。