逃不過(guò)的天價(jià)？中國(guó)抗癌藥為何比美國(guó)貴這么多

隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，烈性傳染病已經(jīng)不再是威脅人類健康的首要因素，取而代之的是癌癥、心血管疾病、代謝性疾病等慢性病。

作為一個(gè)發(fā)展中的大國(guó)，中國(guó)疾病譜的演變也表現(xiàn)出這一特點(diǎn)，而中國(guó)同時(shí)又是一個(gè)人口大國(guó)，造就了巨大的患病人口基數(shù)，使得惡性腫瘤等疾病的防治更加艱難。

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，中國(guó)目前的腫瘤患者人數(shù)已經(jīng)上升至世界首位，而腫瘤藥的價(jià)格不菲，這就為每個(gè)患癌家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。盡管中國(guó)政府已經(jīng)在努力控制藥價(jià)，但是這對(duì)于高昂的腫瘤藥開(kāi)支仍是無(wú)濟(jì)于事。

最近，彭博社（Bloomberg）的一份報(bào)告指出，中國(guó)每年有1150億美元的藥品開(kāi)支，而居高不下的藥價(jià)導(dǎo)致許多患者不得不放棄治療。這份報(bào)告例舉了一個(gè)年輕白血病患者，他需要輝瑞的抗真菌藥Vfend來(lái)抗感染，而10片Vfend要價(jià)590美元，這幾乎是這個(gè)家庭年收入的一半。

報(bào)告指出，中國(guó)每年約有220萬(wàn)人死于癌癥。一旦患上惡性腫瘤，痛苦不僅來(lái)源于疾病本身，還來(lái)自于巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。中國(guó)人均醫(yī)保對(duì)腫瘤藥完全是杯水車薪，此外，2014年中國(guó)人均可支配收入是3200美元，而美國(guó)是40000美元，巨大的收入差距也導(dǎo)致普通民眾無(wú)力負(fù)擔(dān)腫瘤藥開(kāi)支。

此外，中國(guó)進(jìn)口腫瘤藥價(jià)格是美國(guó)價(jià)格的80%至120%，中國(guó)患者個(gè)人最高需要支付全價(jià)的77%，而在美國(guó)，個(gè)人僅需要支付22%。

目前，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋總?cè)丝诘?5%，而這只能報(bào)銷常規(guī)藥品，昂貴的進(jìn)口抗癌藥往往無(wú)法覆蓋。中國(guó)正在進(jìn)行大規(guī)模的醫(yī)改，目標(biāo)是將醫(yī)療投入上漲到每年4600億美元，并進(jìn)一步降低藥品價(jià)格、提高醫(yī)保覆蓋率。

然而，中國(guó)政府降低藥品價(jià)格的措施也會(huì)對(duì)目前“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式下的公立醫(yī)院產(chǎn)生負(fù)面影響，畢竟公立醫(yī)院的收入大部分依靠藥品銷售。據(jù)報(bào)道，藥品銷售收入幾乎占公立醫(yī)院總收入的40%。除了巨大的利益關(guān)系，醫(yī)院銷售高價(jià)進(jìn)口藥的另一個(gè)原因是國(guó)產(chǎn)藥療效欠佳。針對(duì)這些問(wèn)題，目前CFDA已經(jīng)采取了一系列措施促進(jìn)仿制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，并加強(qiáng)患者對(duì)國(guó)產(chǎn)藥的信任。基于高價(jià)等種種原因，一些患者去國(guó)外或是香港購(gòu)買抗癌藥。比如羅氏乳腺癌藥物赫賽汀，440mg/瓶的香港售價(jià)為2580美元，這比在中國(guó)大陸公立醫(yī)院的售價(jià)低了30%。

目前中國(guó)政府已經(jīng)意識(shí)到癌癥對(duì)民眾健康造成的巨大威脅，已經(jīng)在實(shí)行一項(xiàng)為期三年的計(jì)劃，致力于早發(fā)現(xiàn)、早治療以及癌癥預(yù)防。

此外，中國(guó)本土藥企與外企的抗癌藥研發(fā)合作也在不斷加強(qiáng)。一個(gè)鮮明的例子就是今年禮來(lái)與信達(dá)生物制藥達(dá)成了4.56億美元的腫瘤藥研發(fā)合作。除了強(qiáng)化外部合作，一些公司也在加強(qiáng)原研藥的研發(fā)，以滿足國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)對(duì)腫瘤創(chuàng)新藥物的強(qiáng)烈需求。腫瘤藥售價(jià)高昂是業(yè)內(nèi)不爭(zhēng)的事實(shí)，無(wú)論是在國(guó)外還是中國(guó)國(guó)內(nèi)都是如此。

盡管短期內(nèi)這個(gè)問(wèn)題無(wú)法解決，但相信通過(guò)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療改革和宏觀調(diào)控，中國(guó)的癌癥患者會(huì)看到更多的希望。