社區(qū)醫(yī)院發(fā)展有了行動(dòng)指南

6月17日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（試行）》?！痘緲?biāo)準(zhǔn)》明確，在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到一定水平，加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。其中，社區(qū)醫(yī)院實(shí)際開放床位至少30張，床位使用率不低于75%，可按照服務(wù)人口1.0張~1.5張/千人配置，主要以老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位為主，鼓勵(lì)有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位。

人員配置上，《基本標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)，非衛(wèi)技人員比例不超過15%，每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.5，每個(gè)臨床科室至少配備1名具有主治醫(yī)師及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。同時(shí)，全科醫(yī)師不少于3名，公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于2名，并配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。業(yè)務(wù)用房建筑面積要大于3000平方米，每床位凈使用面積不少于6平方米。在科室設(shè)置方面，《基本標(biāo)準(zhǔn)》指出，至少設(shè)置全科醫(yī)療科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科，應(yīng)當(dāng)設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)科室中的5個(gè)科室。影像診斷、臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)室等科室可由第三方機(jī)構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。

《要點(diǎn)》明確，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立全院性醫(yī)療值班體系，當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員中必須有本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，非本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)值班。社區(qū)醫(yī)院原則上不使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。確需使用的，通過醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家會(huì)診明確后方可使用。社區(qū)醫(yī)院開展手術(shù)操作相關(guān)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)建立術(shù)前討論制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、臨床用血審核制度等。