各類治療糖尿病藥物廣告比比皆是,讓人眼花繚亂。很多患糖尿病的家屬都不知道到底購買哪種藥物能緩解患者的病情。各類降血糖的藥物,讓人無從下手。那么,下面我們就來介紹關(guān)于糖尿病藥物的機(jī)理:
Α-糖苷酶抑制劑
臨床使用的糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖(ACARBOSE)、伏格波糖(VOGLIBOSE)和米格列醇(MIGLITOL)。阿卡波糖主要抑制Α-淀粉酶,作用于大分子多糖的消化過程,伏格波糖和米格列醇選擇性抑制雙糖水解酶(麥芽糖酶、蔗糖酶),作用于雙糖分解為單糖的過程,但三者的降糖作用并無明顯差別。糖苷酶抑制劑主要降低餐后葡萄糖水平,如果飲食中碳水化合物的熱能占50%以上,糖苷酶抑制劑的降糖效果更為明顯。長期使用則通過減輕葡萄糖毒性作用而輕度降低空腹血糖,不影響或輕度降低血胰島素水平。降糖作用溫和,效果持續(xù),使用數(shù)年未發(fā)現(xiàn)療效下降或失效的現(xiàn)象。單藥治療可降低空腹血糖1.4-1.7MMOL/L、餐后葡萄糖2.2-2.8MMOL/L、糖基化血紅蛋白(GHBA1C)0.7%-1.0%。
糖苷酶抑制劑的作用部位均在小腸上段??赡嫘裕ǜ偁幮裕┮种菩∧c上皮細(xì)胞刷狀緣的Α-糖苷酶(麥芽糖酶、蔗糖酶、葡糖淀粉酶),延緩Α-糖苷酶將淀粉、寡糖、雙糖分解為葡萄糖,從而減慢葡萄糖的吸收速度,使餐后血糖高峰低平,降低餐后血糖。抑制作用是可逆性的,持續(xù)約4-6小時,所以必須在每餐進(jìn)食第一口時服用。Α-糖苷酶對葡萄糖的吸收過程沒有影響。
糖苷酶抑制劑對空腹血糖無直接作用,但可通過降低餐后高血糖、減輕葡萄糖的毒性作用,改善胰島素抵抗而輕度降低空腹血糖。此外,糖苷酶抑制劑也可輕度升高胰升糖素樣肽1(GLP-1)的濃度,但對胰島素的分泌和血糖的降低作用有限。
正所謂對癥下藥,糖尿病患者,由于年齡、病情不相同,選擇的藥物也有所同。對于年輕的患者,長效藥物合適,但對于老年患者,則最好使用短效藥物。所以我們要有正對性的為患者選擇藥物,不能盲目的一味追求貴的就是好的。
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