控制糖尿病要如何用藥

    發(fā)布時(shí)間:2016-04-13   來源:中華康網(wǎng)   

  糖尿病是遺傳基因和環(huán)境共同影響的。糖尿病還可以并發(fā)出來多種疾病,比如高血糖等等。糖尿病是需要從生活的細(xì)節(jié)來注意的,是一種長期與病魔做斗爭(zhēng)的長期戰(zhàn)斗。阻止各種并發(fā)癥的發(fā)生為目標(biāo)。國家有專門的控制糖尿病的基本藥物,如下:

  一、二甲雙胍

  服用方法 每次0.25克~0.5克,一日2~3次,餐前、餐中、餐后服用均可?;颊呖梢詮男┝块_始服用,如果服藥后效果不理想,可與格列本脲或格列吡嗪以及胰島素配合使用。

  注意事項(xiàng) 此藥常見的不良反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹等消化道癥狀及體重減輕,一般無需處理,2~4周后可緩解。極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)乳酸性酸中毒,此時(shí)需要立即停藥,并按急癥處理。

  特別提醒 以下情況的患者應(yīng)禁用或停用此藥:10歲以下兒童、80歲以上老年、妊娠及哺乳期婦女;肝腎功能不全者或肌酐清除率異常者;心功能衰竭(休克)、急性心肌梗死及其他嚴(yán)重心、肺疾病;嚴(yán)重感染或外傷、外科大手術(shù)、臨床有低血壓和缺氧等;急性或慢性代謝性酸中毒,包括有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒;并發(fā)嚴(yán)重糖尿病腎病或糖尿病眼底病變;對(duì)本品過敏者。

  二、格列本脲

  服用方法 一次1.25毫克~5毫克,一日2~3次,餐前20分鐘服用為宜?;颊呖蓮男┝块_始服用,最大劑量為每天 15毫克。

  注意事項(xiàng) 服用此藥的患者容易發(fā)生低血糖反應(yīng),癥狀較輕者可以通過進(jìn)食緩解,立刻進(jìn)食含糖食物直至癥狀緩解;癥狀嚴(yán)重不能進(jìn)食者,需送至醫(yī)院靜脈推注葡萄糖液。還有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、嚴(yán)重黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細(xì)胞減少、血小板減少癥等,此時(shí)應(yīng)停用該藥,并對(duì)癥處理。

  特別提醒 以下情況應(yīng)禁用或停用:1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮癥酸中毒者;嚴(yán)重的腎或肝功能不全者;妊娠及哺乳期婦女;對(duì)本品及其他磺酰脲類、磺胺類藥物過敏者。

  三、格列吡嗪

  服用方法 一次2.5毫克~10毫克,一日2~3次,最大劑量為每天30毫克,餐前20分鐘服用?;颊呖蓮男┝块_始服用。

  注意事項(xiàng) 服用此藥的患者常出現(xiàn)低血糖反應(yīng),癥狀較輕的患者可以通過立刻進(jìn)食含糖食物直至癥狀緩解;嚴(yán)重不能進(jìn)食者,需送至醫(yī)院靜脈推注葡萄糖液。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、嚴(yán)重黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細(xì)胞減少、血小板減少癥等,此時(shí)應(yīng)該停用該藥,并對(duì)癥處理。

  特別提醒 以下情況應(yīng)禁用或停用:1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮癥酸中毒者;嚴(yán)重的腎或肝功能不全者;妊娠及哺乳期婦女;對(duì)本品及其他磺酰脲類、磺胺類藥物過敏者。

  四、動(dòng)物源胰島素

  服用方法 胰島素制劑包括短效、中效、長效及預(yù)混胰島素,動(dòng)物源胰島素常見的有短效制劑(RI)和長效制劑(PZI) 。因不同患者對(duì)胰島素敏感性不同,所以使用也需要進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。一般使用劑量為每公斤體重每天需0.4單位~0.8單位。短效胰島素(RI)分別于三餐前30分鐘皮下注射,用于控制餐后血糖;長效胰島素(PZI)于睡前皮下注射,用于控制空腹血糖及基礎(chǔ)血糖。劑量分配比例可從以下經(jīng)驗(yàn)方案開始,早中=21;晚睡前=21;(早+中)(晚+睡前)=21。

  注意事項(xiàng) 使用胰島素的患者常會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng),癥狀較輕者可以通過立刻進(jìn)食含糖食物直至癥狀緩解;嚴(yán)重不能進(jìn)食者,需送至醫(yī)院靜脈推注葡萄糖液。少數(shù)患者會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng),偶見過敏性休克,需對(duì)癥處理,并換用其他胰島素制劑,必要時(shí)需要進(jìn)行脫敏治療。

  特別提醒 未開瓶使用胰島素應(yīng)在2~8℃條件下冷藏保存;已開始使用的胰島素注射液可在室溫(最高25℃)保存最長4周~6周;冷凍后的胰島素不可使用。

  上面四種是國家的基本藥物治療。患有糖尿病的人,不要未經(jīng)過醫(yī)生的診斷開具的藥單私自服用藥物,以免造成疾病的嚴(yán)重化,和造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失等等。溫馨提示:患有糖尿病的人應(yīng)該特別注意飲食方面,和運(yùn)動(dòng)放面的鍛煉。

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