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斷肢再植的急救原則
- 斷肢再植的急救原則
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 梁炳生 主任醫(yī)師

斷肢再植的急救原則有以下幾點(diǎn):
1、再植與病人的生命相比為次要,對(duì)危及病人生命的其它的嚴(yán)重問題要首先處理,搶救生命;
2、如果肢體離體時(shí)間過長,尤其是當(dāng)離斷的肢體有豐富的肌肉的時(shí)候要特別注意,再植以后恢復(fù)肢體血運(yùn)后有可能引起致命的腎功能衰竭等并發(fā)癥,如果有這種可能則不應(yīng)進(jìn)行再植手術(shù);
3、止血,要壓迫性止血,止血無效可以使用止血帶,但是要注意每隔半個(gè)小時(shí)到1個(gè)小時(shí)定期放松,以免壓迫過久以后引起肢體的壞死;
4、斷肢的保存,要盡快地用無菌或清潔的敷料包裹離斷的肢體,并立即干燥冷藏保存。方法就是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋中,再將其放入有蓋的容器內(nèi),周圍加放冰塊,保持在4℃左右,避免斷肢直接與冰塊接觸。如果斷肢卡在機(jī)器中,要停止機(jī)器以后把機(jī)器拆卸開取出斷肢。嚴(yán)禁強(qiáng)行的撕拉出斷肢或使機(jī)器倒轉(zhuǎn),以免加重?cái)嘀膿p傷;
5、要快速轉(zhuǎn)運(yùn),力爭(zhēng)在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)送到醫(yī)院手術(shù)室;
6、要用肝素鹽水灌注離斷的肢體,沖洗以后用無菌紗布包好,再用干紗布包好放在無菌容器內(nèi),再放入2℃-4℃的冰箱內(nèi)冷藏。

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