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斷肢再植怎么護(hù)理
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參與醫(yī)生

斷肢再植術(shù)后護(hù)理方面應(yīng)該注意下面幾點(diǎn):
1、應(yīng)由專業(yè)護(hù)理人員24小時(shí)不間斷觀察斷肢血供,因?yàn)樾g(shù)后七天隨時(shí)可發(fā)生肢體血管痙攣,導(dǎo)致血栓形成堵塞血管,如發(fā)生明顯血管危象需盡早發(fā)現(xiàn),必要時(shí)重新回到手術(shù)室探查血管;
2、注意傷口清潔護(hù)理,在傷口包扎時(shí)防止傷口局部包扎過緊,因?yàn)橹w腫脹會(huì)造成傷口周圍紗布勒住患肢,影響末梢血供;
3、用藥方面增加患者輸液量,盡可能稀釋血液,防止血栓形成;同時(shí)應(yīng)給予顯微外科術(shù)后常規(guī)抗感染、抗痙攣、抗血栓等對癥治療;
4、保持病房內(nèi)安靜、舒適、溫暖,溫度最好保持在20-25℃,防止肢體因寒冷刺激造成血管痙攣;同時(shí)需禁止患者和病房其他人員抽煙,防止發(fā)生血管痙攣;
5、斷肢存活后,術(shù)后功能鍛煉是一個(gè)長期漫長的過程,應(yīng)由專業(yè)康復(fù)醫(yī)生對患者進(jìn)行針對性指導(dǎo),進(jìn)行功能訓(xùn)練,盡可能恢復(fù)再植肢體功能;如果術(shù)后功能鍛煉跟不上,常常會(huì)導(dǎo)致再植肢體成為肢體擺設(shè)甚至累贅。
斷肢再植手術(shù)是手外科醫(yī)生常見的一類比較復(fù)雜,且具有極大挑戰(zhàn)性的手術(shù),要求斷肢得到良好保存,并且在6-8小時(shí)之內(nèi)送到醫(yī)院。術(shù)中應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的顯微外科醫(yī)生在顯微鏡下修復(fù)好斷裂神經(jīng)、肌腱、血管,盡早恢復(fù)斷肢血供。而手術(shù)的順利只能代表成功一半,術(shù)后護(hù)理也至關(guān)重要。

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