膝蓋疼痛是臨床比較常見(jiàn)的表現(xiàn)，原因比較多，可以由痛風(fēng)或者其他關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，判斷是否為痛風(fēng)引起的膝關(guān)節(jié)疼痛。如果是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)腫痛，起病比較急驟，通常出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛，并且可以在一定的誘因下誘發(fā)。比如飲酒，或者大量食用海鮮等高嘌呤的食物，以及寒冷、受涼、勞累等誘因下，可以發(fā)生痛風(fēng)膝蓋疼痛。而且患者通常有高尿酸血癥的病史，或者有反復(fù)其他部位，尤其是足趾第一跖趾關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。其他情況也可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，如老年患者的骨關(guān)節(jié)炎，是軟骨退行性改變，起病一般比較緩慢，在爬樓或者長(zhǎng)時(shí)間走路等負(fù)重運(yùn)動(dòng)的情況下可以出現(xiàn)。治療措施主要是保護(hù)軟骨，或者使用對(duì)癥非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療。如果患者反復(fù)出現(xiàn)對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫痛，考慮可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致，并且需要結(jié)合類風(fēng)濕因子、CCP抗體(環(huán)化瓜氨酸多肽)、影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。脊柱關(guān)節(jié)炎外周受累也可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫痛。