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如何判斷痛風(fēng)

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 徐英英 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)是我國僅次于糖尿病的第二大代謝類的疾病,好發(fā)于男性,以大足趾的第一跖趾關(guān)節(jié)發(fā)病為最早,最多見,臨床表現(xiàn)往往表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫脹、疼痛以及活動受限?;颊咄懈吣蛩嵫Y的基礎(chǔ),在發(fā)病以前可能會存在大量飲酒,進(jìn)食海鮮、海帶、紫菜以及動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,往往夜間突然發(fā)作,疼痛劇烈,病人可以在夜間痛醒,但是查血尿酸水平可以高,也可以不高,類風(fēng)濕因子陰性,急性期還可以有血沉增快,白細(xì)胞增多。 在臨床上可能需要與其它疾病引起的關(guān)節(jié)痛鑒別,臨床上會跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于女性,往往是持續(xù)性,進(jìn)展性,對稱性小關(guān)節(jié)炎,以雙手的近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)為好發(fā)部位。查類風(fēng)濕因子往往陽性,關(guān)節(jié)滑液檢查可以發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子,而血沉大多增快。另外,臨床上還會建議患者查抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期指標(biāo)。當(dāng)然這種病人查血尿酸水平正常。因此判斷痛風(fēng)最好是要到醫(yī)院里檢查,以便早期正確診斷和治療。
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