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使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的并發(fā)癥
- 使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 胡才寶 副主任醫(yī)師

無創(chuàng)呼吸機(jī)一般應(yīng)用在慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期,或后期二氧化碳一直處于比較高的水平,使用無創(chuàng)呼吸機(jī)后可能會出現(xiàn)以下并發(fā)癥:
1、特別瘦的病人應(yīng)用呼吸機(jī),會面臨面罩大小不合適,會產(chǎn)生漏氣。漏氣之后病人會把氣體吸到胃里面,會造成胃脹、不舒服甚至出現(xiàn)反流,尤其飽餐之后,營養(yǎng)液太多會反流,會導(dǎo)致誤吸。這種風(fēng)險(xiǎn)比較大,一旦出現(xiàn)誤吸,反而會對生命造成威脅。平時(shí)做無創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí),一定跟病人積極溝通,有不舒服隨時(shí)要跟醫(yī)護(hù)人員講,醫(yī)護(hù)人員基本上都會陪在邊上;
2、針對心臟功能不好的這類病人,應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī),本身要主動配合,不能過累。因?yàn)楸旧硇墓δ懿缓?,心率偏快,如果用了呼吸機(jī)之后半個(gè)小時(shí)甚至20-30分鐘之后,會感覺不舒服、疲勞。一次不要時(shí)間太長,可以多做幾次,一旦疲勞之后,反而加重心臟功能;
3、部分病人應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的時(shí)間比較長,甚至晚上睡覺時(shí)都持續(xù)應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)。出現(xiàn)呼吸暫停的病人用了呼吸機(jī)之后,晚上睡覺時(shí)容易造成呼吸機(jī)意外脫開,或呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng),反而會加重肺部損傷,對二氧化碳的清除效果不好,甚至二氧化碳更高,如果應(yīng)用不恰當(dāng),反過來會增加副作用。

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