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尿常規(guī)隱血一個加號是什么意思

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿常規(guī)隱血一個加號即尿常規(guī)隱血(+),提示是隱血陽性,有血尿的可能,但是要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數(shù)量,即將尿液離心后,沉淀物來進行顯微鏡下觀察,尋找是否有紅細胞。如果每高倍鏡視野紅細胞超過3個,可以診斷是血尿,所以隱血(+)不能夠是血尿。隱血(+)和尿液中有紅細胞,有時不是正相關(guān)的關(guān)系,隱血是機器檢測的結(jié)果,可能會將尿液中的其他成分誤當(dāng)作血液,而判斷為隱血陽性。所以關(guān)鍵還是要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數(shù)量,隱血(+)并不是很嚴重的問題,可以再復(fù)查。如喝水、多排尿、注意休息、放松心情、少熬夜,再復(fù)查尿常規(guī)。如果尿常規(guī)檢查,隱血陰性就沒有關(guān)系。如果持續(xù)隱血陽性,而且也能夠找到紅細胞,可以診斷是血尿,可能需要去尋找原因。血尿其實只是一種表現(xiàn),關(guān)鍵是要找到引起血尿的原因。引起血尿原因比較多,常見有內(nèi)科問題、外科問題,像腎臟問題如腎小球腎炎、腎病綜合征等,外科原因常見像感染、結(jié)石、腫瘤。所以先要分辨血液來源,如果是內(nèi)科血尿,找腎內(nèi)科就診,外科血液找泌尿外科就診。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),結(jié)合其他的檢查來尋找原因,針對原因進行治療??傊虺R?guī)隱血(+)并不嚴重,可以復(fù)查尿常規(guī),再看復(fù)查的結(jié)果。
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