兇險(xiǎn)性前期胎盤，一般是第一從病史上要知道孕婦是不是剖宮產(chǎn)的孕婦，如果第一次是剖宮產(chǎn)，我們會(huì)早期看她的孕囊著床在哪里，排除瘢痕妊娠。因?yàn)轳：廴焉铮瑢?lái)會(huì)發(fā)生成胎盤植入的可能性非常大。如果現(xiàn)在周數(shù)已經(jīng)是比較大的，錯(cuò)過(guò)了早期的B超，中期要照B超，看有沒(méi)有前置胎盤。如果胎盤附在前壁，特別是低置胎盤前壁或中央性前置胎盤以前壁為主的這種，還是有植入性胎盤的可能性，即我們所說(shuō)的兇險(xiǎn)性前置胎盤。兇險(xiǎn)性前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)在于胎盤可能植入的比較深，即胎盤組織植入到淺肌層或深肌層。部分病人可能會(huì)整個(gè)子宮肌層穿透，甚至去到膀胱那里。這種病號(hào)手術(shù)的時(shí)候，出血量是非常的兇猛，而且有時(shí)候膀胱會(huì)損傷，甚至保留子宮困難的時(shí)候，我們挽救生命的時(shí)候會(huì)切除子宮。第二個(gè)住院之后這種病號(hào)，一般會(huì)再幫她做一個(gè)MR，來(lái)確定一下胎盤的位置，有沒(méi)有植入的深度，而且會(huì)做陰超，再看看胎盤跟膀胱的關(guān)系等等。植入性胎盤入院之后，我們會(huì)做好一系列的術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)檫@個(gè)風(fēng)險(xiǎn)度非常高，甚至部分病人出血比較多的時(shí)候，要切除子宮這方面。