既往有剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤剔除史，此次妊娠為前置胎盤而且胎盤附著于原手術(shù)疤痕部位者，容易發(fā)生胎盤粘連、植入和致命性大出血，稱之為兇險(xiǎn)性前置胎盤。臨床上影像學(xué)提示胎盤覆蓋于原手術(shù)瘢痕者可以診斷，并需要評估是否合并胎盤植入，孕期要重視孕婦有無貧血，有無合并內(nèi)外科合并癥等。終止妊娠的時(shí)機(jī)要根據(jù)不同孕婦的實(shí)際情況而定，我國指南提出在34-36周分娩可以改善母兒結(jié)局，如果孕婦有陰道流血等癥狀，需根據(jù)胎肺的成熟度、有無其它急診指征等情況適時(shí)終止妊娠。兇險(xiǎn)性前置胎盤盡量避免急診手術(shù)，急診手術(shù)可能因?yàn)槿藛T配備、物質(zhì)準(zhǔn)備不齊全等原因?qū)е履竷翰涣既焉锝Y(jié)局，兇險(xiǎn)性前置胎盤在孕晚期需要提前制定好分娩計(jì)劃。