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法洛四聯(lián)癥根治術(shù)后可能出現(xiàn)哪些問題

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 孫琦 主任醫(yī)師
法洛四聯(lián)癥的根治手術(shù)包括室缺修補(bǔ)、右心室流出道的肌肉疏通,右心室和肺動(dòng)脈擴(kuò)大。手術(shù)以后所面臨的問題,主要跟手術(shù)相關(guān): 1、心室水平是否存在殘余的分流,如果殘余比較大的分流,單發(fā)直徑超過3mm,可能會(huì)造成右心室的容量負(fù)荷增加,造成右心室功能衰竭狀況; 2、如果右心室的流出道和肺動(dòng)脈的疏通不夠徹底,有可能導(dǎo)致殘留梗阻,造成右心室后負(fù)荷增加,造成相關(guān)的臨床問題; 3、即便不存在殘余分流和殘余梗阻兩類比較嚴(yán)重的手術(shù)后的問題,也會(huì)因?yàn)榇嬖谟诓煌潭鹊姆蝿?dòng)脈瓣反流而造成右心室功能長期的容量負(fù)荷增加。 所以法洛四聯(lián)癥手術(shù)以后和室缺、房缺這類簡單的先天性心臟病根治術(shù)后的過程不完全一樣,法洛四聯(lián)癥的孩子手術(shù)以后,要做到長期、定時(shí)隨訪。
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