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腦內(nèi)脫髓鞘改變是怎么回事,嚴重嗎
- 腦內(nèi)脫髓鞘改變是怎么回事,嚴重嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師

腦內(nèi)脫髓鞘為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)纖維出現(xiàn)髓鞘的損傷、脫失等改變,與很多種原因有關(guān),嚴重程度需根據(jù)情況判斷。如常見的高血壓、炎性反應(yīng)、免疫反應(yīng)、中毒,或者先天的發(fā)育異常等,都可能引起髓鞘的改變。具體如下:1、炎性免疫反應(yīng):比如腦部的多發(fā)性硬化,包括急性播散性腦脊髓炎、視神經(jīng)炎等,有的相對比較嚴重,像急性播散性腦脊髓炎臨床比較嚴重,可能會帶來很重的臨床后果。甚至部分會影響到患者的生命;2、酒精中毒:如果患者長期飲酒、酗酒,也可能引起腦白質(zhì)病變;3、電解質(zhì)紊亂:比如快速補充鈉離子,也會引起中央髓鞘溶解癥這類脫髓鞘的改變,相對比較嚴重;4、高血壓:高血壓引起的腦白質(zhì)的輕度疏松、輕度脫髓鞘改變,大部分只是在頭部的影像學(xué)上,能夠看到輕微的脫髓鞘改變,以及輕微的腦白質(zhì)變性等,臨床癥狀相對較輕。但是對于也有急性起病的,比如突然的高血壓引起可逆性后部白質(zhì)腦病,預(yù)后也為良性,患者只需要及時控制血壓之后,或者應(yīng)用脫水的藥物等,可以較快得到糾正;5、先天發(fā)育異常:比如腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,也會出現(xiàn)腦內(nèi)的脫髓鞘改變,但是預(yù)后相對會比較差,還有部分可能為基因變異引起。

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