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膽紅素高怎么辦

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 柳剛 副主任醫(yī)師
膽紅素是臨床醫(yī)生看待肝功的很重要指標(biāo),因?yàn)榕R床上肝功不好,醫(yī)生會(huì)看很多指標(biāo),比如轉(zhuǎn)氨酶。根據(jù)不同的情況,比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶是急性肝損害的指標(biāo),谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能考慮慢性肝損害,膽紅素是內(nèi)鏡醫(yī)生、膽道鏡的醫(yī)生更為關(guān)注的指標(biāo)。但是也有相當(dāng)一部分人膽紅素輕微升高,比如正常人的膽紅素一般在10μmol/L左右,但有的人三十幾,仔細(xì)看他的瞳孔或者鞏膜,會(huì)發(fā)現(xiàn)黃染。膽紅素超過(guò)34.2μmol/L后,眼睛就可看到黃疸??偰懠t素在不超過(guò)80μmol/L的情況下,更多考慮是生理性黃疸,生理性黃疸叫吉爾伯特綜合征。但是這里面也有很多分類,包括膽汁排泄障礙或者轉(zhuǎn)運(yùn)的問(wèn)題。另外,考慮膽紅素高對(duì)身體有沒(méi)有影響,比如膽紅素三十幾的時(shí)候,更多關(guān)注做彩超沒(méi)有問(wèn)題,抽血沒(méi)有乙肝,不存在其他方面的問(wèn)題,僅為膽紅素輕微升高,則對(duì)身體有無(wú)影響,從長(zhǎng)期來(lái)講一定有些影響。這個(gè)時(shí)候可能試過(guò)類似情況,服藥期間膽紅素下降,但停藥時(shí)又開(kāi)始反彈,因?yàn)榕c身體的生理性功能有關(guān)。所以此時(shí)如何用藥或者是否用藥,要根據(jù)個(gè)人不同的情況,因?yàn)檫€要考慮藥物對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)問(wèn)題。所以要根據(jù)個(gè)人不同的情況,類似于生理性黃疸之類的情況而定。如果考慮藥物性副作用,應(yīng)定期復(fù)查為主。如果沒(méi)有非常大的變化,還可以監(jiān)測(cè),比如肝功檢測(cè)或者肝臟影像學(xué)檢測(cè)測(cè),可能會(huì)更好。
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