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腰椎間盤突出纖維環(huán)破裂怎么治療

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出且纖維環(huán)破裂,一般需采取保守治療,必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù),來進(jìn)行綜合性治療。具體治療需根據(jù)患者病情判斷,主要情況如下:1、保守治療:如果通過腰椎磁共振檢查,觀察到腰椎盤突出為輕度突出,纖維環(huán)破裂較有限,髓核組織突出也較少,可先采取保守治療。建議患者臥硬板床休息,不要?jiǎng)诶邸×一顒?,可通過下肢牽引緩解椎間盤壓力,避免突出組織對外周刺激。也可以對腰部進(jìn)行按摩、理療等,可改善局部循環(huán),緩解局部癥狀。還可以在局部用活血化瘀膏藥,或進(jìn)行針灸、艾灸等物理治療,改善局部癥狀;2、手術(shù)治療:如果磁共振觀察到椎間盤突出較嚴(yán)重,即突出椎間盤擠出到外周神經(jīng),包括神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)。甚至椎間盤已完全脫落,或?yàn)橹醒胄酝怀觯瑝浩鹊街虚g關(guān)鍵部位的神經(jīng),出現(xiàn)較嚴(yán)重的癥狀。此時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)將壓迫神經(jīng)的髓核組織徹底去除,才能緩解癥狀。還要用消炎鎮(zhèn)痛如非甾體消炎藥中的塞來昔布、依托考昔,還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,包括神經(jīng)營養(yǎng)劑如維生素B1片、甲鈷胺片等,通過綜合性治療,才能有效緩解癥狀。腰椎纖維環(huán)環(huán)繞在中間的髓核組織周圍,起到保護(hù)髓核的作用,但可因外傷、勞損,或年齡較大時(shí)出現(xiàn)退行性改變,導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。髓核在外界壓力作用下,可能會通過破裂口向外突出,壓迫外周硬膜囊,刺激馬尾神經(jīng)或其它神經(jīng)根,出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀,表現(xiàn)為腰痛、腿痛、大小便功能障礙甚至性功能障礙等,稱為腰椎間盤突出癥。
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