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腰椎間盤突出纖維環(huán)能自己修復(fù)嗎
- 腰椎間盤突出纖維環(huán)能自己修復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師

腰椎間盤突出的主要病因是纖維環(huán)破裂、髓核突出或軟骨中板突出,纖維環(huán)本身有一定愈合能力,特別是在青少年時(shí)期,血供相對(duì)豐富,有一定的修復(fù)能力,但成年以后纖維環(huán)髓核組織修復(fù)能力逐漸下降。纖維環(huán)從結(jié)構(gòu)上是一型膠原為主,如果是產(chǎn)生破裂口,修復(fù)以后是以瘢痕形成為主。醫(yī)生期待腰椎間盤突出以后纖維環(huán)能自己修復(fù),修復(fù)在成年期是以瘢痕為主,修復(fù)能力相對(duì)弱,長成的瘢痕并不是原來的排列非常好的一型膠原,膠原抵抗、扭力或彎曲力量比較強(qiáng),這種瘢痕組織抵抗力相對(duì)差。從力學(xué)上來說,瘢痕組織的力學(xué)強(qiáng)度會(huì)差,因此在成年以后,纖維環(huán)修復(fù)能力相對(duì)會(huì)差。腰椎間盤突出手術(shù)或保守治療過程中,要多躺、多休息,讓纖維環(huán)瘢痕形成的更加充分,降低里面髓核再次突出來的概率。

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