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巨結(jié)腸是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師

巨結(jié)腸顧名思義就是結(jié)腸巨大的膨出、膨隆,但是真正病變的地方不在擴(kuò)張的腸管這一段,而在其遠(yuǎn)端,也就是狹窄段這段。一般病變段腸管,也就是狹窄段里面缺乏是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,從而造成的這段腸管擴(kuò)張受限或者舒張受限,腸管保持?jǐn)伩s或者緊張狀態(tài),造成排便困難,進(jìn)而引起近端腸管的巨大擴(kuò)張。所以巨結(jié)腸的孩子大部分排便困難或者爆發(fā)性排便,如果病變段比較短,僅僅在直腸或者短段的巨結(jié)腸,這時候可以用肛診或者用開塞露以后出現(xiàn)爆發(fā)性排便。如果是病變段比較長,累及大部分的結(jié)腸,甚至部分小腸,大部分孩子在一出生就會出現(xiàn)重度的排便困難,同時腹脹如球,腹壁甚至?xí)霈F(xiàn)紅腫、腹壁發(fā)紅、腹壁的血管曲張。如果繼續(xù)嚴(yán)重下去,可能因為近端腸管的高度擴(kuò)張,引起腸道穿孔、腹腔感染,甚至在胎兒期出現(xiàn)胎糞、腹膜炎、消化道穿孔等嚴(yán)重的后果。因此,一般巨結(jié)腸是先天性疾病,是因為腸管里面或者腸壁里面缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,造成腸管持續(xù)攣縮,從而出現(xiàn)巨結(jié)腸。

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