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不典型巨結(jié)腸是什么
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 陳青江 副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)上并沒有不典型巨結(jié)腸這一說法,臨床上稱之為巨結(jié)腸同源病或者巨結(jié)腸類緣病。這類疾病的臨床表現(xiàn)和巨結(jié)腸癥狀類似,主要表現(xiàn)為便秘和腹脹?;颊呖梢酝ㄟ^各種輔助排便才能排出大便。影像學(xué)檢查為明顯結(jié)腸擴(kuò)張,但沒有典型巨結(jié)腸擴(kuò)張段,為移行段、痙攣段或者狹窄段等典型改變。
直腸黏膜活檢可以看到黏膜下神經(jīng)叢和肌腱神經(jīng)叢,神經(jīng)叢里有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存在。神經(jīng)元細(xì)胞數(shù)量減少、體積變小或者功能不成熟等,可以導(dǎo)致腸道功能不全,腸道蠕動(dòng)功能減弱、傳輸力量減弱,不能較好排便,此病治療和巨結(jié)腸有差異,以保守治療為主?;颊呖刹扇「缓掷w維的飲食,應(yīng)用通便、緩瀉的藥物,還可以灌腸、擴(kuò)肛。病情嚴(yán)重的病人可以采取手術(shù)治療,但手術(shù)需要切除的腸管范圍更大,術(shù)后效果也沒有巨結(jié)腸病人確切。

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