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手僵是怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 黃繼勇 主任中醫(yī)師

手部出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎時(shí),可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的表現(xiàn),特別是睡一夜后,或者關(guān)節(jié)不動(dòng)的時(shí)候,這種癥狀更加明顯。因?yàn)檠仔詽B出物會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌腱比較腫脹、僵硬,無法彎曲。醒來以后,活動(dòng)時(shí)肌肉產(chǎn)生一定的壓力,滲出的液體通過靜脈、淋巴回流,組織重新變得輕松起來。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的晨僵,時(shí)間大多比較長(zhǎng),最初診斷要求晨僵大于1小時(shí)。其它關(guān)節(jié)炎,比如骨關(guān)節(jié)炎,晨僵的時(shí)間短,稍微活動(dòng)3-5分鐘即可好轉(zhuǎn)。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除慢性炎癥刺激的水腫,有時(shí)候可出現(xiàn)滑膜增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊改變,所以晨僵時(shí)間比較長(zhǎng)。
晨僵在有效的治療以后,可好轉(zhuǎn),或時(shí)間得以縮短,這是治療好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。部分患者可感到關(guān)節(jié)炎痛,有些關(guān)節(jié)炎不是這樣,類風(fēng)濕最重要的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫,痛的時(shí)候不一定有炎癥改變,但是腫的時(shí)候多有血沉、CRP的改變,所以腫遠(yuǎn)比痛重要。

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