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乙肝大三陽肝功能正常需要治療嗎
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師

乙肝大三陽但肝功能正常的患者,一般不需要特殊治療,但乙肝大三陽患者并不能單純的檢查肝功能,還需要進一步檢查乙肝病毒DNA、肝膽彩超、甲胎蛋白,綜合這些檢查數(shù)值,才能對乙肝感染的嚴重程度進行確認。如果肝功能正常,但肝膽彩超檢查發(fā)現(xiàn)患者有肝硬化、肝纖維化,乙肝病毒DNA升高,就需要進一步做抗病毒治療,除非是肝膽彩超沒有提示肝臟有任何器質(zhì)性異常,這種情況下暫時不需要特殊處理,只需要觀察、隨訪即可。另外乙肝大三陽基本代表乙肝病毒復(fù)制率比較高、傳染性比較強,因此需要進一步檢查乙肝病毒DNA,明確具體復(fù)制率的高低。如果患者出現(xiàn)復(fù)查過程中肝功能異常、乙肝病毒復(fù)制率升高,也需要及時給予抗病毒治療,所以針對乙肝大三陽的患者,要密切隨訪、復(fù)查,復(fù)查項目要全面,才能夠有效評估患者目前是否需要進一步治療。

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