乙肝大三陽通常代表的是乙肝病毒活躍復(fù)制，傳染性比較強(qiáng)，需要在保肝降酶的基礎(chǔ)上，進(jìn)行積極的抗病毒治療，具體如下： 1、患者肝功能異常，能夠排除其他原因所導(dǎo)致的肝臟損傷，需要積極抗病毒治療，因?yàn)楦喂δ墚惓５幕颊咝枰８?、抗炎治療。對于抗病毒治療而言，常用核苷類藥物，如恩替卡韋、丙酚替諾福韋和替諾福韋。還有干擾素治療，通常選擇長效干擾素，需要根據(jù)乙肝五項(xiàng)的檢查、DNA檢查、B超等檢查情況，進(jìn)行綜合評估； 2、患者雖然是大三陽，但肝功能正常，年齡>30歲并且有家族遺傳史，也需要進(jìn)行抗病毒治療，因?yàn)檫@部分患者的病情進(jìn)展速度可能會相對比較快； 3、患者的有肝外表現(xiàn)，如腎小球腎炎，也要進(jìn)行抗病毒治療； 4、若大三陽已經(jīng)進(jìn)入到代償期的肝硬化階段，也要進(jìn)行抗病毒治療。