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血壓高如何降壓

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王小虎 副主任醫(yī)師
降壓藥物應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循四項(xiàng)原則:小劑量開(kāi)始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合應(yīng)用、個(gè)體化用藥。 小劑量用藥是從最小有效劑量開(kāi)始,以減少不良反應(yīng)發(fā)生。如降壓有效,但血壓控制仍不理想,可視情況逐漸加量以獲得最佳療效;優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑是為了保證24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定降壓,這樣有助于防止靶器官損害,并能防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而導(dǎo)致猝死、腦卒中和心臟病的發(fā)作;聯(lián)合用藥是指單一藥物療效不佳的時(shí)候,不宜過(guò)多增加單種藥物的劑量,而應(yīng)及早采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療,這樣有助于提高降壓療效而不增加不良反應(yīng);個(gè)體化是指根據(jù)患者的具體情況和耐受性及個(gè)人意愿或長(zhǎng)期耐受能力,選擇適合患者的降壓藥物。降壓藥物的選擇根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南,推薦鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、利尿劑和β受體阻滯劑類,以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑,這些藥物均可作為降壓治療的初始用藥或長(zhǎng)期維持用藥、單藥或聯(lián)合治療。 總之根據(jù)中青年高血壓的臨床特點(diǎn)和患者的實(shí)際情況,制定科學(xué)合理的藥物治療方案,進(jìn)行個(gè)體化治療,保護(hù)靶器官、降低心腦血管病的發(fā)生、致死率、致殘率和病死率,改善患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者壽命。
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