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為什么減肥糖尿病好了?

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
有些肥胖型2型糖尿病的患者,經(jīng)過(guò)糖尿病的飲食以及運(yùn)動(dòng)治療,體重較原來(lái)明顯下降,基本達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)體重,這時(shí)患者的血糖可能恢復(fù)至正常,即使不吃藥的情況下,血糖也基本達(dá)標(biāo),或者在糖尿病診斷的正常范圍內(nèi),這是由于減肥以后,機(jī)體的胰島素敏感性恢復(fù),從而糖代謝恢復(fù)正常。肥胖型2型糖尿病的患者,發(fā)生糖尿病的機(jī)制主要是由于肥胖,肥胖以后脂肪細(xì)胞增生、肥大,代謝產(chǎn)物對(duì)骨骼肌的胰島細(xì)胞轉(zhuǎn)導(dǎo)產(chǎn)生一定的障礙,產(chǎn)生胰島素抵抗,發(fā)生胰島素抵抗以后,就容易產(chǎn)生高胰島素血癥,從而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。其次,肥胖時(shí)吞噬細(xì)胞的活力增強(qiáng),代謝產(chǎn)物對(duì)骨骼肌的胰島細(xì)胞轉(zhuǎn)導(dǎo)也有一定的抑制作用,產(chǎn)生胰島素抵抗。1型糖尿病患者主要由于胰島素的分泌值絕對(duì)下降引起,與2型糖尿病患者不一樣。2型糖尿病患者,尤其是肥胖型糖尿病的患者主要由胰島素產(chǎn)生抵抗引起。經(jīng)過(guò)減肥以后血糖恢復(fù)正常,并不代表糖尿病治愈,當(dāng)機(jī)體發(fā)生再次肥胖或者在應(yīng)急的情況下,可能血糖還會(huì)升高。
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