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IgA腎病會(huì)一級(jí)一級(jí)發(fā)展嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
IgA腎病的臨床表現(xiàn)形式有很多,輕癥患者僅表現(xiàn)為隱匿性腎小球腎炎,可能僅有少量的鏡下血尿和蛋白尿,如果是持續(xù)隱匿性腎炎患者,通常腎功能不受影響,某些患者可能一生都是如此。對(duì)于慢性腎小球腎炎患者,腎臟病通常不會(huì)一級(jí)一級(jí)發(fā)展,腎臟病是否進(jìn)展,與血壓控制好壞,以及蛋白尿多少有關(guān)。IgA腎病患者每年的腎小球?yàn)V過(guò)率都會(huì)下降,通常是7-8ml/min,如果蛋白尿經(jīng)過(guò)治療不能很好地緩解,持續(xù)超過(guò)1g。長(zhǎng)此以往,腎小球會(huì)逐漸硬化,腎功能逐漸變差,最終進(jìn)展到慢性腎衰竭。臨床上有以急進(jìn)性腎炎為表現(xiàn)的IgA腎病,也稱為二型新月體性腎炎,患者腎功能在短時(shí)期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性上漲,部分患者很快會(huì)進(jìn)入尿毒癥階段。通常IgA腎病的發(fā)展和變化因素不同,很少會(huì)一級(jí)一級(jí)發(fā)展,而是根據(jù)臨床各種因素的影響,有不同的臨床表現(xiàn)。
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