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酒精心肌病治療方法

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
酒精性心肌病的治療方案見于以下幾種。1、酒精性心肌病的病因在于長(zhǎng)期酒精攝入過多,造成的心肌細(xì)胞凋亡、壞死、間質(zhì)纖維增生,應(yīng)積極戒酒治療,減少酒精攝入,以免引發(fā)心肌進(jìn)一步損害;2、酒精性心肌病可并發(fā)心腔擴(kuò)大、心力衰竭,應(yīng)積極應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑,糾正血流動(dòng)力學(xué)紊亂,同時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等,抑制心肌重構(gòu)、心腔偏大,改善患者病程預(yù)后;3、酒精性心肌病因其心肌細(xì)胞電生理特性紊亂,可并發(fā)一系列相關(guān)心律失常,對(duì)于室早、室速等心律失常,應(yīng)酌情應(yīng)用β受體阻斷阻斷劑、胺碘酮等相關(guān)藥物。對(duì)于高危室性心動(dòng)過速或者室顫患者,推薦埋藏式轉(zhuǎn)腹除顫器置入,避免猝死等不良結(jié)局;4、酒精性心肌病因心內(nèi)膜受損,一定程度可并發(fā)心室腹壁血栓形成。對(duì)于明確腹壁血栓形成或有血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,可行華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥的發(fā)生。
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