下壁心肌缺血是指患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等臨床癥狀，并且在完善檢查如進(jìn)行心電圖檢查、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)二導(dǎo)聯(lián)、三導(dǎo)聯(lián)、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)的ST-T演變，就稱為下壁心肌缺血。如果通過(guò)心肌核素檢查，還可以判斷下壁心肌缺血的范圍以及程度。當(dāng)上述檢查明確存在心肌缺血后，下一步要針對(duì)心肌缺血的原因進(jìn)行明確，最常見(jiàn)的原因是心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在狹窄病變，因狹窄存在而引發(fā)心肌缺血。下壁心肌缺血受累血管多在右冠狀動(dòng)脈，也可以見(jiàn)于回旋支血管，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或者冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈內(nèi)狹窄程度。如果達(dá)到重度狹窄，需要進(jìn)行常規(guī)藥物治療，如抗血小板的藥物、他汀類(lèi)藥物，還要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，也就是在狹窄最重的部位植入支架，來(lái)改善病情。