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心電圖提示前壁心肌缺血,一定存在心肌缺血嗎
- 心電圖提示前壁心肌缺血,一定存在心肌缺血嗎
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 劉巍 主任醫(yī)師

可疑前壁心肌缺血是一種心電圖的診斷,并不代表存在心肌缺血。前壁心肌缺血通常是通過心電圖上出現(xiàn)ST段的壓低,或者是T波的倒置來進行診斷。雖然很多出現(xiàn)ST段壓低和T波倒置的病人確實存在心肌缺血,但是部分高血壓患者,心電圖前壁的ST段也可以出現(xiàn)壓低和T波倒置,這一點很容易和前壁心肌缺血混淆。部分病人出現(xiàn)上述心電圖改變,診斷是前壁心肌缺血,但不一定心肌有缺血或者是冠狀動脈有狹窄。還要通過其他的檢測手段,通常做冠脈CT或冠脈造影,或者是功能性診斷,如心肌核素等。除非這些診斷提示冠狀動脈有狹窄或者出現(xiàn)心肌缺血,才能明確診斷,單純的心電圖診斷有時并不一定明確,有時心肌病也可以表現(xiàn)為前壁心肌缺血的改變。

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