冠狀動(dòng)脈分為左右冠狀動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)脈發(fā)出左主干后，分為左前降支和左回旋支。下壁心肌缺血常由于左回旋支或者右冠狀動(dòng)脈發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作。心絞痛發(fā)作時(shí)常在心前區(qū)，主要位于胸骨后，可放射至左肩或左上肢內(nèi)側(cè)，也可以放射至頸部或下頜部。下壁心肌梗死或下壁心肌供血不足常累及膈肌，出現(xiàn)上腹痛，通常休息或含化硝酸甘油后，3-5分鐘后疼痛可以緩解。